A lesão por pressão (LPP) é um evento adverso frequente, com grande impacto para o paciente e para o serviço, e que na maior parte dos casos pode ser prevenido.
O que é
É um dano localizado na pele e/ou nos tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionado a dispositivo médico, resultante de pressão intensa e/ou prolongada, isolada ou combinada com cisalhamento.
Pilares da prevenção
- Avaliação de risco na admissão e periodicamente, com escala validada (a escala de Braden é a mais utilizada no Brasil).
- Inspeção da pele de forma sistemática, com atenção a proeminências ósseas e áreas sob dispositivos.
- Reposicionamento em intervalos definidos pelo risco do paciente e pelo protocolo institucional.
- Superfícies de suporte adequadas para redistribuição de pressão.
- Manejo da umidade: pele limpa, seca e hidratada; cuidado com incontinência e sudorese.
- Nutrição e hidratação adequadas, em conjunto com a equipe multiprofissional.
- Dispositivos: fixação e alívio de pressão sob sondas, cateteres, máscaras e colares.
Registro e comunicação
Registrar a avaliação de risco, as medidas adotadas e as alterações da pele garante continuidade do cuidado e permite medir a qualidade da assistência.
Referências e fontes oficiais
- Protocolo para Prevenção de Úlcera por Pressão — Ministério da Saúde / Anvisa / Fiocruz. Publicado em 2013; consulte a versão vigente.
- Portaria MS nº 1.377, de 9 de julho de 2013 — Ministério da Saúde. Aprova protocolos de segurança do paciente; verifique a consolidação vigente.
- Diretrizes internacionais de prevenção e tratamento de lesões por pressão — NPIAP / EPUAP / PPPIA. Consulte a edição mais recente.