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Prevenção de lesão por pressão

Avaliação de risco, cuidados com a pele e reposicionamento: o essencial da prevenção.

Enfermagem Hospitalar
Neste artigo
  1. O que é
  2. Pilares da prevenção
  3. Registro e comunicação

A lesão por pressão (LPP) é um evento adverso frequente, com grande impacto para o paciente e para o serviço, e que na maior parte dos casos pode ser prevenido.

O que é

É um dano localizado na pele e/ou nos tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionado a dispositivo médico, resultante de pressão intensa e/ou prolongada, isolada ou combinada com cisalhamento.

Pilares da prevenção

  • Avaliação de risco na admissão e periodicamente, com escala validada (a escala de Braden é a mais utilizada no Brasil).
  • Inspeção da pele de forma sistemática, com atenção a proeminências ósseas e áreas sob dispositivos.
  • Reposicionamento em intervalos definidos pelo risco do paciente e pelo protocolo institucional.
  • Superfícies de suporte adequadas para redistribuição de pressão.
  • Manejo da umidade: pele limpa, seca e hidratada; cuidado com incontinência e sudorese.
  • Nutrição e hidratação adequadas, em conjunto com a equipe multiprofissional.
  • Dispositivos: fixação e alívio de pressão sob sondas, cateteres, máscaras e colares.

Registro e comunicação

Registrar a avaliação de risco, as medidas adotadas e as alterações da pele garante continuidade do cuidado e permite medir a qualidade da assistência.

Boa prática: evite massagear proeminências ósseas em áreas com risco de lesão; a recomendação atual é priorizar o alívio da pressão.
Aviso importante: Este conteúdo possui finalidade educativa e informativa. Não substitui avaliação individualizada, protocolos institucionais, orientação profissional ou legislação vigente.

Referências e fontes oficiais

  • Protocolo para Prevenção de Úlcera por Pressão — Ministério da Saúde / Anvisa / Fiocruz. Publicado em 2013; consulte a versão vigente.
  • Portaria MS nº 1.377, de 9 de julho de 2013 — Ministério da Saúde. Aprova protocolos de segurança do paciente; verifique a consolidação vigente.
  • Diretrizes internacionais de prevenção e tratamento de lesões por pressão — NPIAP / EPUAP / PPPIA. Consulte a edição mais recente.

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Israel Pedroso, enfermeiro e Diretor de Vigilância em Saúde

Israel Pedroso

Enfermeiro com mais de 15 anos de experiência em UTI Adulto, Urgência e Emergência, e Diretor de Vigilância em Saúde do Município de Mairinque/SP. Conheça o autor.

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